На вопрос: «Знаете ли вы, чем лучше всего запивать таблетки и капсулы?» — многие посетители аптек
ответят: «Конечно!» Действительно, что тут мудреного? Забросил в рот, запил — и все дела. Если поблизости не нашлось воды — не беда! Пациенты могут запросто зажевать пилюлю яблоком, «загрызть» печеньем или залить борщом. Главное — отправить лекарство в путешествие по органам пищеварения и устранить неприятный привкус во рту. И лишь совсем немногие задумываются, какими последствиями угрожают организму такие лихие приемы.
Олег Гамов

Взаимодействие лекарств с разными напитками и пищей может привести к невероятным эффектам — от многократного усиления действия препарата до его полной нейтрализации. Поэтому, чтобы получить ожидаемый результат, нужно придерживаться не только схемы применения, но и определенных правил приема лекарств.

Например препараты железа лучше запивать апельсиновым соком, а антибиотики (впрочем, как и другие лекарства) — ни в коем случае. Между приемом витаминно-минерального комплекса и чаем или кофе нужно выждать как минимум 15 минут, иначе микроэлементы не усвоятся. Гомеопатические средства рекомендуют рассасывать, почистив зубы и прополоскав рот: малейшая примесь посторонних веществ на языке — и весь эффект насмарку!

До еды или после?

Чтобы узнать ответ на этот вопрос, загляните в инструкцию по применению препарата. Если порядок применения лекарства относительно приемов пищи специально не оговорен, принимайте препарат натощак, т.е. не менее чем за полчаса до того, как сесть за стол, или через 4 часа после еды. Тогда ничто не помешает лекарству усвоиться и реализовать всю полноту своего действия. Такой способ применения идеально подходит для антацидов, растительных экстрактов и гомеопатических препаратов.

Воспользоваться желчегонным средством рекомендуется за 10–15 минут до еды. А вот к анальгетикам, гипотензивным лекарствам, нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), а также стероидным гормонам следует прибегать после еды, потому что они раздражают слизистую оболочку желудка.

Вместе с пищей обычно принимают ферментные лекарства, которые улучшают ее переваривание, или же препараты для снижения веса, которые связывают жир, содержащийся в еде, не позволяя ему усваиваться. Системные энзимы применяют за 30–40 минут до приема пищи или через 1,5–2 часа после еды — так мы обеспечиваем оптимальные условия «работы» препарата и предупреждаем раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Ну а что касается антибиотиков, то применять их можно и до, и после, и во время приема пищи, поэтому тут лучше заглянуть в инструкцию.

Чем будем запивать?

Кипяченой или бутилированной водой в ко-личестве 50–500 мл, если в инструкции не сказано иначе. Например препараты от изжоги запивают щелочной минералкой (Ессентуки-4, Боржоми, Славянская, Саирме, Джермук), а комплексы с железом — кислой минеральной водой (Ессентуки-17) и такими же соками (апельсиновым, лимонным, грейпфрутовым, гранатовым, яблочным). Но ни в коем случае не чаем, кофе, щелочной минеральной водой или молоком.

Имейте в виду: антибиотики (тетрациклин, ампициллин) и препараты, содержащие кофеин и кальций, несовместимы с молоком и газированной водой. Кислые соки нейтрализуют действие эритромицина и усиливают эффект снотворных средств, а соки винограда и черной смородины замедляют всасывание фуросемида, амидопирина, ибупрофена.

Что касается алкогольных напитков, даже таких некрепких, как пиво, то на время лекарственной терапии о них следует забыть. Спирт обладает свойствами универсального растворителя, а потому плохо влияет на всасывание препаратов, нарушает их усвоение и изменяет реакцию организма на средство, которое принимает пациент. Учтите: возникающие побочные эффекты в некоторых случаях могут представлять реальную угрозу для жизни и здоровья.

Например, совмещая аспирин с бокалом вина (кстати, как и с кислыми, солеными и острыми напитками и едой), можно «заработать» язву желудка! Дело в том, что этот препарат сам по себе довольно сильно раздражает слизистую оболочку. Залив пилюлю алкоголем, пациент получает двойной повреждающий эффект. И желудок (возможно, не сразу, но все же) начнет бурно высказывать свое неудовольствие поведением хозяина. А если бы пациент знал, что аспирин нужно употреблять после еды, запивая молоком, то смог бы избежать лишних проблем.

Жевать или глотать?

Не умеете глотать таблетки? Что ж, придется освоить этот навык. Далеко не все препараты рекомендуется разжевывать, рассасывать или растворять в воде, причем такая необходимость обычно бывает указана в аннотации. В остальных случаях нарушать целостность таблетки нельзя: это может плохо отразиться не только на состоянии зубов, но и на процессе усвоения лекарства, особенно когда речь идет о капсулах, драже, таблетках в оболочке и лекарствах длительного действия (на их упаковке есть значки ER, SR, LP, Форте, Ретард). Такие лекарственные формы призваны донести действующие вещества до определенных отделов пищеварительного тракта, где по мере растворения оболочки происходит всасывание «начинки». Если же содержимое освободится раньше, то к моменту всасывания попросту нейтрализуется пищеварительными ферментами и соляной кислотой желудочного сока. Эффект будет такой же, как будто пациент принимает плацебо. Конечно, если твердо верить, что препарат поможет, улучшение все же может произойти. Но его обеспечит только подсознание, а не лекарственное средство.