«Нос заложен», «из носа течет» — вот частые жалобы, которые можно услышать от покупателя, пришедшего в аптеку за каплями в нос. Капли антиаллергического и деконгестивного действия — популярный товар и в сезон аллергий весной и летом, и осенью-зимой, во время эпидемий ОРВИ и гриппа. Что это за состояние — насморк, опасно ли оно? Есть ли универсальные советы, которые можно дать человеку, страдающему насморком?

Екатерина Маслова

Под насморком (более правильно называть его ринитом) подразумевается острое или хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа. По причине развития можно различить следующие виды ринита:

Инфекционный. Это воспаление чаще вирусной или бактериальной, реже грибковой природы.

Аллергический. С каждым годом число пациентов с этой разновидностью ринита растет. Аллергический ринит часто бывает сезонным — его пик приходится на период цветения деревьев и трав.

Вазомоторный. Возникает вследствие расширения сосудов слизистой оболочки носа. Это может быть связано с нейроэндокринными расстройствами, раздражением слизистой оболочки табачным дымом, а иногда употреблением чрезмерно горячей и острой пищи.

Медикаментозный. Это осложнение бесконтрольного использования сосудосуживающих капель.

Травматический. Развивается после механической, термической, химической травмы слизистой оболочки носа.

Гипертрофический. Связан с чрезмерным разрастанием тканевых элементов слизистой оболочки носа и подслизистого слоя. Может быть следствием неадекватного лечения других видов ринита.

Атрофический. Это истончение слизистой оболочки носа, часто осложняется носовыми кровотечениями.

Чаще других встречаются аллергический и инфекционный риниты.

Когда инициатива наказуема

К насморку часто относятся легкомысленно и лечатся самостоятельно или в лучшем случае обращаются за помощью к фармацевту. Иногда работник аптеки действительно может что-то рекомендовать, но есть ряд жалоб, с которыми нужно немедленно обратиться к врачу:

•   насморк сопровождается повышением температуры, явлениями общей интоксикации;

•   появилось ощущение тяжести или боли в области гайморовых пазух, лобной пазухи — высок риск развития синусита;

•   выделения из носа приобрели гнойный характер. Опять же высока вероятность синусита;

•   ринит длится более недели без улучшения, несмотря на лечение, особенно если раньше терапия была эффективной.

Вопрос — ответ

Общаясь с читателями, мы выяснили самые актуальные вопросы покупателей о лечении ринита. Совместно с экспертами «Аптечный Совет» подготовил ответы на них.

Как пережить период цветения деревьев и трав, если аллергию вызывает именно пыльца?

Главный принцип — избегать контакта с аллергеном. А значит, желательно:

минимизировать в этот период прогулки в парках, скверах, за городом;

выходить на улицу после 10 утра, когда прошел утренний «пик пыления», гулять после дождя;

протирать лицо влажными салфетками, чаще умываться и принимать душ;

проветривая квартиру, завешивать окна влажными марлевыми занавесками, чтобы пыльца не попала в помещение;

приобрести воздухоочиститель.

Как уменьшить аллергию на домашнюю пыль?

чаще проводить влажную уборку;

чистить пылесосом не только пол, но и мягкую мебель, матрац, домашние тапки;

отказаться от «пылесборников» — ковров, портьер, мягких игрушек;

чаще проветривать квартиру;

чаще менять постельное белье, просушивать его на балконе в солнечную погоду;

и в этом случае тоже пригодится воздухоочиститель.

Как действуют препараты для лечения ринита?

Сосудосуживающие препараты — пожалуй, о них вспоминают в первую очередь. Сужая кровеносные сосуды слизистой оболочки, они борются с отеком и снижают выработку слизи. Но применение их дольше 3–5 дней или чаще, чем указано в инструкции, не рекомендуется.

Антигистаминные средства — местного (капли) и общего (таблетки) действия. Они блокируют механизмы развития аллергических реакций, снижая отек, выработку слизи, зуд, жжение, чихание. Правда, препараты системного действия могут вызывать вялость и сонливость.

Назальные кортикостероиды. Выпускаются в форме спреев, высокоэффективны, считаются препаратами выбора при тяжелых формах аллергического ринита. Должны назначаться врачом.

Антимикробные препараты. Выпускаются в виде мазей, входят в состав комбинированных спреев. Их применение показано при бактериальном рините или присоединении вторичной инфекции. Обычно антимикробные препараты назначаются при наличии гнойного отделяемого и явлений интоксикации для профилактики синусита. Их тоже должен назначать врач.

Можно ли самостоятельно проводить какие-то процедуры, например промывания?

Промывание носа очищает и увлажняет слизистую оболочку, усиливая эффективность местных лекарственных препаратов, а также улучшает отток слизи. Помимо домашних рецептов сейчас существуют аптечные препараты для промывания носа, включая специальные устройства для облегчения этого процесса в домашних условиях. Промывания показаны при ринитах и синуситах, если они не сопровождаются полной непроходимостью носовых ходов, носовыми кровотечениями, заболеваниями среднего и внутреннего уха. Желательно обсудить возможность промывания с лечащим врачом, чтобы не навредить себе.

Шпаргалка для фармацевта

Рекомендуйте покупателю обратиться к врачу, если:

•   насморк сопровождается высокой температурой;

•   появились боли в области лобной или гайморовых пазух;

•   появились гнойные выделения из носа;

•   насморк продолжается больше недели;

•   насморк имеет аллергическую природу.

При аллергии на пыльцу нужно:

•   выходить из дома после 10 утра;

•   гулять после дождя;

•   чаще умываться;

•   завесить окна влажными марлевыми занавесками;

•   приобрести воздухоочиститель.

При аллергии на пыль рекомендуется:

•   чаще пылесосить и проводить влажную уборку;

•   чаще проветривать помещение;

•   просушивать постель на солнце;

•   приобрести воздухоочиститель.

Нельзя без консультации врача:

•   применять сосудосуживающие капли больше 5 дней подряд;

•   применять антигистаминные препараты больше 10 дней подряд;

•          промывать нос при отите, кровотечении, непроходимости носовых ходов.