С наступлением первого тепла горожане стремятся вырваться за город: кто погулять, кто — к друзьям на шашлыки. А те, у кого в это время отпуск, стремятся провести его на даче, если другие варианты недоступны. На даче хорошо: свежий воздух, лес, продукты из своей теплицы, молоко от соседской козы, в общем — здорово! Но не всегда. У аллергиков (особенно астматиков) и на даче возникают проблемы.

Правда, в несколько меньшем количестве: в воздухе нет городской пыли и смога, для клубники еще не пришел сезон. Но вот главный весенний бич аллергика — пыльца цветущих деревьев и луговых растений уже присутствует и может вызвать приступ бронхиальной астмы (БА). Однако вероятность «заработать» то же самое в городе в это время года гораздо выше. Поэтому из двух зол выбирают меньшее, заранее запасаясь лекарствами от бронхиальной астмы.

«Экономия» за свой счет

БА лечат комплексно: бронходилататорами и ингаляционными кортикостероидами. Первые снимают бронхоспазм, а вторые оказывают противовоспалительное и антисекреторное действия. Эти препараты относятся к перечню ЖНВЛС и выдаются бесплатно, правда, только в определенной аптеке. Перед выездом на дачу больные БА берут все необходимые лекарства, которые им выписывает врач, но, увы, их не всегда хватает. Здесь, в первую очередь, играет роль степень тяжести БА, кроме того, в силу ограничивающих правил врач не может выписать больше препаратов, чем установлено, да еще и в «льготной» аптеке по ряду причин может не оказаться даже выписанного количества препаратов. Поэтому волей­ неволей больным приходится закупать лекарства впрок за свой счет. Конечно, они пытаются экономить, покупая то, что поможет быстрее, т.е. бронходилататоры. Однако их воздействие не направлено на причину бронхиальной астмы — воспаление, следовательно бронхоспазм может повториться (и не раз), а, значит, выгода от такой покупки становится иллюзорной, т.к. придется покупать еще и кортикостероид. Но далеко не все больные могут позволить себе дополнительные траты. Есть ли выход?

Аргументированный подход

Комбинированные ингаляционные препараты, содержащие оба компонента терапии БА, позволяют решить эту проблему и не тратить денег больше чем необходимо. Тевакомб, в состав которого входят салметерол — избирательный агонист β2­адренорецепторов и кортикостероид флутиказон, является эффективным и экономичным средством для купирования приступов БА.

Салметерол взаимодействует только с рецепторами бронхов, что обеспечивает ему чувствительность и устойчивую эффективность. Флутиказон накапливается в слизистой бронхов и оказывает продолжительное противовоспалительное действие. Сочетание флутиказона и салметерола эффективно вдвойне, поскольку эти вещества потенцируют действия друг друга. Салметерол делает бронхи чувствительными к флутиказону, а флутиказон увеличивает синтез рецепторных белков к салметеролу. Это позволяет значительно снизить дозу используемых ингаляционных кортикостероидов. Оба компонента обладают пролонгированным действием, что дает возможность использовать препарат 1–2 раза в день. Тевакомб действует только в бронхах, не оказывая системного влияния, следовательно обладает хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности. Поэтому его можно применять пожилым людям, больным с патологией печени и почек, а также детям с 4­-х лет.

Простая математика

Тевакомб выпускается в разных дозировках флутиказона: по 50 мкг, 125 мкг и 250 мкг и 25 мкг салметерола. Подобный выбор делает возможным подбор необходимой дозы кортикостероида в зависимости от состояния больного. Комбинация двух активных веществ позволяет обойтись одним препаратом вместо нескольких, что снижает лекарственную нагрузку, упрощает прием и выгодно экономически. Кроме того, производитель препарата снизил цену на 36%. Этот факт делает покупку Тевакомба не только выгодной, но и экономной. Например упаковка в дозировке 250/25 мкг (флутиказон/салметерол) сейчас стоит 805 руб. (прежняя цена — 1150 руб.), а в дозировке 125/25 — 1100 руб. (раньше — 1780 руб.). В первом случае экономия составляет 300, во втором — 700 руб. А что может приобрести на эти деньги человек, живущий на даче? От полутора до двух литров козьего молока, например. А оно весьма полезно!