О том, что кашель часто сопровождается отхождением мокроты, знает каждый. И о том, что эту мокроту для ее скорейшего выведения и, соответственно, выздоровления нужно разжижать — тоже. Делается это при помощи специальных препаратов, обладающих так называемым муколитическим эффектом, например, хорошо известного сиропа Лазолван®. Но давайте разберемся, что такое мокрота, есть ли она у здорового человека и как меняются ее свойства при болезни с медицинской точки зрения.

На страже свободного дыхания

Каждую минуту мы делаем 16–18 вдохов и выдохов, а это значит, что в дыхательные пути попадает воздух со всеми содержащимися в нем пылевыми частицами, аэроаллергенами, бактериями и вирусами. Если бы все это проникало в легкие, жизнь стала бы чередой непрекращающихся пневмоний и аллергических приступов. Но природа создала защитный механизм, который ученые назвали мукоцилиарным клиренсом (МЦК).

Аппарат МЦК состоит из реснитчатых клеток, образующих реснитчатый аппарат дыхательных путей, секреторных желез бокаловидных клеток, клеток Клара и желез подслизистого слоя. В норме слаженная работа этой системы и обеспечивает «захват» и выпроваживает «чужака» наружу, при этом бронхиальный секрет (или мокроту) нельзя назвать вязким — это необходимо для активной работы ресничек. Таким образом, мокрота есть и у здорового человека.

В норме в состав бронхиального секрета входит множество веществ, отвечающих за его защитные свойства: альбумины, глобулины, гликопротеины, иммуноглобулины классов А, G и Е, антипротеолитические ферменты и т.д. Благодаря жидкой части мокроты обеспечивается ее транспортная функция, а оставшиеся 5–10%, приходящиеся на белки-муцины, обуславливают ее вязкость. Муцины связаны между собой дисульфидными и водородными связями.

Разжижать и выводить

При воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей бокаловидные клетки начинают продуцировать большое количество слизи, причем она более вязкая и «прилипчивая», что ведет к так называемому мукостазу. В таких условиях реснички окутываются вязкой мокротой и не могут выводить наружу содержимое, которое само по себе является источником инфекции. Застой мокроты создает прекрасные условия для размножения инфекционных агентов, ухудшает бронхиальную проводимость, провоцирует развитие дыхательной недостаточности и снижение местного иммунитета.

Легко сделать вывод, что цель разжижения мокроты — это в первую очередь выведение возбудителя из организма, его даже можно сравнить со вскрытием абсцесса. Все это является поводом для назначения муколитических препаратов, таких как Лазолван®. Амброксол (действующее вещество препарата Лазолван®) разжижает мокроту за счет стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов и таким образом нормализует соотношение компонентов мокроты. Препарат ускоряет расщепление связей между муцинами, уменьшает вязкость мокроты и ускоряет движение ресничек, препятствуя их слипанию.

Лазолван®¹

разжижает застойную вязкую мокроту

ускоряет транспорт слизи

повышает проникновение антибиотиков в очаги инфекции в дыхательных путях

предупреждает обострения хронических заболеваний легких

Многие покупатели аптеки уверены в том, что усиление кашля с обильным выделением мокроты после начала приема Лазолвана — это плохо. Обязательно объясняйте, что, действительно, это неприятный процесс, но он необходим для полноценного очищения дыхательных путей от инфекции. Лазолван® является препаратом, доказавшим высокую эффективность², а также узнаваемым брендом среди врачей и покупателей аптеки.

1. Княжеская Н.П., Чучалин А.Г. Обоснование выбора препарата для лечения кашлевого синдрома и заболеваний, сопровождающихся выделением мокроты // РМЖ.

2. Волков И.К.Терапевтическая эффективность Лазолвана® (амброксола) в лечении хронических заболеваний легких у детей // РМЖ.