Около 3% населения планеты страдают сахарным диабетом, в России — это более 8 млн человек. Несмотря на то что инсулин для лечения сахарного диабета впервые был выделен группой ученых из университета Торонто в 1922 году, т.е. почти век назад, и с тех пор в арсенале эндокринолога появилось множество гипогликемических препаратов, проблема сосудистых осложнений этого заболевания осталась нерешенной. Наиболее опасным проявлением сосудистых осложнений является диабетическая ретинопатия.

Фокус на сетчатку

Знаете ли вы, что пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеют в 25 раз больше шансов ослепнуть, чем другие люди? Диабетическая ретинопатия — одна из наиболее частых причин слепоты. Начало поражения сосудов сетчатки глаза проходит незамеченным: нет никаких жалоб, не отмечается снижения остроты зрения. И только тогда, когда уже есть обширные кровоизлияния на глазном дне, а зрение ухудшается и появляются темные пятна перед глазами, диабетики начинают беспокоиться.

Все начинается с расстройства микроциркуляции. Увеличивается проницаемость гемато-ретинального барьера, и в ткань сетчатки глаза попадают белки и липиды, истончающие ее. Появляются геморрагии, микроаневризмы, отек, ишемические зоны, разрастается соединительная ткань, и образуются новые сосуды (неоваскуляризация). Уделять внимание профилактике прогрессирования диабетической ретинопатии нужно с первых же дней выявления сахарного диабета. При грамотном подходе, своевременном посещении врачей и приеме препаратов в течение первых 5-ти лет заболевания можно избежать попадания в те 5% диабетиков, у которых ретинопатия прогрессирует быстро.

Война за хорошее зрение

Основа лечения диабетической ретинопатии — нормализация уровня глюкозы в крови. Также необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога. Существует так называемая «точка невозврата» в прогрессировании диабетической ретинопатии, когда никакие медикаментозные методы уже не остановят процесс поражения сетчатки глаза. Это «препролиферативная» стадия — появившиеся зоны ишемии на сетчатке провоцируют рост новых сосудов (через активацию факторов роста эндотелия сосудов). В таком случае пациентам показаны лазерная коагуляция и хирургическое лечение.

Огромное значение имеет прием (дополнительно к сахаропонижающим лекарствам) специальных витаминно-минеральных комплексов. Их разрабатывают непосредственно для больных сахарным диабетом с целью снижения риска развития заболеваний органов зрения. Комплекс Доппельгерц® актив ОфтальмоДиабетоВит позволяет проводить коррекцию метаболических процессов в сетчатке и снижает риск развития ретинопатии. Он содержит рыбий жир, альфа-липо­евую кислоту, сухой экстракт плодов черники, лютеин, зеаксантин, витамины А, Е, С, В1, фолиевую кислоту, хром, цинк и селен.

Продуманный состав — комплексное действие

Чем удобен комплекс Доппельгерц® актив ОфтальмоДиабетоВит? Прежде всего тем, что он создан специально для больных сахарным диабетом. Не нужно ломать голову над тем, какие антиоксиданты и витамины добавить к сложному списку принимаемых препаратов и продуктов в ежедневный рацион. Это уже сделано.

Рыбий жир содержит полиненасыщенные жирные кислоты класса омега-3, а они критически необходимы для улучшение состояния эндотелия сосудов² и коррекции его функции. Не только при сахарном диабете, но и с возрастом появляются нарушения в продукции эндотелием регулирующих тонус сосудистой стенки факторов. В случае прогрессирования диабетической ретинопатии дисфункция эндотелия имеет решающее негативное значение. Омега-3 кислоты улучшают функцию эндотелия за счет повышения образования NO; снижают уровень липидов в крови и агрегацию тромбоцитов.

Регулярный прием комплекса Доппельгерц® актив ОфтальмоДиабетоВит — это возможность не опускать руки и даже при таком неприятном заболевании, как сахарный диабет, сохранять оптимистичный, а главное яркий, взгляд на мир.

На ранних стадиях до необходимости хирургического вмешательства прибегают к следующим направлениям1 консервативной терапии:

1. Коррекция углеводного обмена, снижение артериального давления, нормализация липидного и белкового обменов (прием витаминов A, B1, B6, В12, В15).

2. Коррекция метаболических процессов в сетчатке — антиоксидантная терапия, активаторы метаболизма нервной ткани, блокаторы ангио­генеза.

3. Коррекция нарушений сосудистой системы и свертываемости крови, ангиопротекторы, сосудорасширяющие средства, улучшение состо­яния эндотелия сосудов (коррекция дисфункции эндотелия).

Риск-факторы быстрого развития ретинопатии при сахарном диабете:

1. Нерегулярный контроль уровня глюкозы в крови.

2. Отсутствие динамического наблюдения за артериальным давлением и адекватной гипотензивной терапии.

3. Погрешности в диете и высокий уровень холестерина.

4. Беременность.

5. Курение.

Черника обладает антиоксидантным эффектом, защищает клеточные мембраны от вредного воздействия свободных радикалов. Лютеин и зеаксантин обеспечивают защиту фоторецепторных клеток от кислородных радикалов, избирательно поглощая ультрафиолетовые лучи. Из всех каротиноидов только лютеин и зеаксантин накапливаются в тканях глаза, и они должны поступать в достаточном количестве в организм больных сахарным диабетом. Витамин С, витамин Е, цинк и селен являются важными антиоксидантами для защиты глаз. Альфа-липоевая кислота играет существенную гипокликемическую роль. Хром снижает уровень холестерина крови.

1. Колединцев М.Н., Бородовицына О.А. Современные возможности медикаментозного лечения диабетической ретинопатии // Русский медицинский журнал. 2012. № 1.

2. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Ищук В.А. Применение омега-3 полиненасыщенных жирных кислот для нормализации эндотелиальной функции и реологических показателей крови при патологии сердечно-сосудистой системы. Институт геронтологии АМН Украины // Врачу-практику. 2010. № 2 (76) — III/IV.