Ежедневно первостольники сталкиваются со щекотливыми ситуациями. Оказание качественной фармацевтической помощи — ответственная и многогранная деятельность, охватывающая не только медицинские, но и юридические аспекты. Специалист должен знать, какими правилами он руководствуется в своей работе, и четко их соблюдать. Однако существует множество моментов, на первый взгляд незначительных, но наносящих существенный вред кошельку и репутации аптеки при проверке.

Фармацевтический беспорядок. Нормативные документы, регламентирующие правила хранения, направлены на то, чтобы до потребителя препарат дошел в надлежащем качестве, и их исполнение входит в круг обязанностей фармацевта.

Наиболее частые ошибки в организации хранения:

•            нарушение условий хранения. Часто в торговый зал и на витрину попадают средства, место которых в холодильнике, и препарат становится некачественным. Организация может понести административную ответственность за реализацию таких средств;

•            смешение групп. Препараты для внутреннего применения должны располагаться отдельно от наружных. БАДы и косметические средства — храниться и выкладываться отдельно от лекарств.

Нарушение правил торговли. Невыдача чека — одно из самых массовых нарушений в торговле. Согласно Кодексу об административных правонарушениях, за непробитый кассовый чек могут оштрафовать как фирму, так и отдельного сотрудника. Причем для аптеки штраф будет выше, чем для провинившегося специалиста, поэтому организация будет стараться перевести стрелки на работника. Специалиста могут оштрафовать на сумму до 3 тысяч руб., аптеку — до 100 тысяч руб.

Несовпадение суммы денег в кассе и в отчетности. Почти все аптечные работники совмещают обязанности фармацевта и кассира. Работа с деньгами требует скрупулезности и внимания, сумма наличных денег в кассе должна совпадать с суммой в отчете. В случае внезапной проверки несоответствие даже на 10 руб. может обернуться для первостольника неприятностями, разница в более крупной сумме — закончиться административными санкциями.

Несоответствие ценников. Цена на препарат может измениться. Сотрудник оказывается в неудобном положении, если цена на средство повысилась, а ценник на витрине поменять… забыли. Согласно действующему законодательству, покупатель вправе потребовать отпустить товар по цене, которая указана на ценнике. В этом случае аптека может понести убыток в размере разницы стоимости препарата.

Отпуск рецептурных препаратов без рецепта врача — наиболее распространенное нарушение в аптечных организациях. Это явление уже перешло в разряд нормы. А виной тому хроническое невыполнение врачами своих обязанностей, а именно выписывания рецептов. В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1181н от 20 декабря 2012 г. «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков», все лекарственные средства рецептурного отпуска отпускаются только по рецептам, оформленным в установленном порядке на рецептурных бланках соответствующих форм. Какие препараты подлежат рецептурному отпуску, производитель указывает на упаковке. В этой ситуации фармацевт оказывается между молотом и наковальней: с одной стороны, он рискует заслужить недовольство покупателя, не понимающего, почему ему не дают рецептурный препарат (аптека теряет клиента и выручку). С другой — надзорные органы за нарушение правил отпуска оштрафуют организацию на сумму до 40 тысяч руб. и могут лишить лицензии, если подобные случаи будут повторяться.

Общение с медицинскими представителями. Этот вопрос в связи с вступлением в силу с 1 января 2012 г. закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» стал спорным для аптечных работников. Для многих из них медицинский представитель — важный источник информации. Помимо новых знаний фармкомпании раньше снабжали аптеку полезными безделушками, рекламирующими препараты. В соответствии с новым законом, никто не запретит фармацевту послушать информацию от представителя, но от сувениров и бук­летов на рабочем месте безопаснее отказаться и избежать штрафа в размере до 5 тысяч руб.

Минимальный ассортимент. Аптечные организации, получившие лицензию на фармацевтическую деятельность, обязаны иметь установленный минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, установленный приказом № 805н Минздравсоцразвития России от 15 сентября 2010 г. Это важно, обычно именно первостольник работает с препаратами и ведет учет дефектуры. Аптеку могут оштрафовать за отсутствие банального препарата, а вовремя сделанный заказ избавит организацию от ненужных хлопот.

Отсутствие медкнижки. Для допуска к работе фармацевт обязан иметь медицинскую книжку и проходить регулярные ежегодные медосмотры. За факт выявления у сотрудника просроченной медкнижки, согласно статье 6.3. КоАП РФ «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно­эпидемиологического благополучия населения», налагается административный штраф: на должностных лиц — от 500 до 1000 руб.; на юридических лиц — от 10 до 20 тысяч руб.

Закончился срок действия сертификата. Допуск к работе специалистов с просроченными сертификатами может послужить основанием для привлечения организации к административной ответственности за невыполнение лицензионных требований. Работник, не прошедший вовремя курс обучения, рискует потерять должность и остаться без работы.

Светлана Николаевна Царюк, заместитель директора операционного департамента, ООО «Витим и Ко»

Неукоснительного соблюдения требуют правила хранения лекарственных препаратов, пожалуй, именно в этой сфере встречается большинство аптечных штрафов. Сюда относятся не только температурный режим и соблюдение холодовой цепи, но и ежедневное измерение влажности воздуха с помощью гигрометра с занесением показателей в специальный журнал. Нелишним будет напомнить о строгом соблюдении правил хранения в сейфе по отношению к учетным препаратам. Все аптечные шкафы следует держать закрытыми. Для огнеопасных лекарственных средств (спирт, спиртовые настойки, эфирные масла и т.д.) необходимо выделять отдельный шкаф на расстоянии не менее метра от нагревательных приборов, а выставлять упаковки только в один ряд по высоте. На одной полке не могут находиться лекарственные средства и БАДы. Лекарственные препараты характеризуются высокой степенью технологической переработки сырья, а компоненты, входящие в состав БАДов, как правило, подвергаются минимальной очистке. Я считаю, что для оптимального контроля правил хранения лекарственных препаратов целесообразно разделять аптеку на зоны и для каждой назначать ответственного сотрудника.