Традиционно осенью в «главных ролях» выступают острые респираторные инфекции, а в аптеке выстраиваются очереди из кашляющих и простуженных покупателей. Но есть и другая категория клиентов, а точнее клиенток: они прячут глаза, стараются говорить шепотом, стесняются и переминаются с ноги на ногу. Знакомо? Конечно, перед вами женщины с острым циститом. Что нужно знать первостольнику, чтобы спокойно ориентироваться в проблеме и дать правильные рекомендации?

Врага нужно знать в лицо

Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря. Этому заболеванию больше подвержены женщины из-за особенностей строения мочеиспускательного канала: в отличие от мужского он короткий и широкий. Этот факт объясняет быстрое проникновение бактерий в полость мочевого пузыря и, как следствие, воспаление его стенки.

По статистике, 40–50% женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с циститом*, а 25% женщин отмечают повторный эпизод через 6–12 месяцев**.

Пациентку с циститом можно узнать по жалобам на учащенное болезненное мочеиспускание, ощущение рези и жжения, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и примесь крови в моче. Что же может стать причиной такого неприятного заболевания осенью, когда все приезжают после отпуска полные сил?

Агент-провокатор

Возбудителем острого цистита обычно является кишечная палочка — условно-патогенная бактерия, ожидающая своего «звездного часа». При первом снижении иммунитета она начинает активно колонизировать мочевыводящие пути. Итак, что мы наблюдаем осенью:

• переохлаждение, связанное с меняющимися погодными услови­ями и нежеланием женщин понять, что лето кончилось и одеваться нужно по погоде;

• перемещения из теплого помещения на холодную улицу и обратно — особенно это относится к тем, кто курит и ездит на автомобиле;

• мокрые ноги у тех, кто игнорирует дождь и слякоть или ленится брать на работу сменную обувь;

• обострение хронических заболеваний, в том числе гинекологических.

Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к хроническому циститу, когда у женщины наблюдается более двух обострений за 6 месяцев*. В этом случае снижается местный иммунитет и возбудитель постоянно присутствует в мочевом пузыре, ожидая подходящего момента.

Иммунотерапия

В схему лечения любого воспалительного процесса врачи включают антибактериальные препараты, но всем известен факт появления резистентности. Что делать? Прибегать каждый раз к более сильному антибиотику? Европейская ассоциация урологов разработала рекомендации, согласно которым для профилактики хронических инфекций мочевых путей предпочтение следует отдавать иммуноактивным препаратам. Препаратом выбора, по мнению экспертов EUA, может быть Уро-Ваксом***.

Действующее вещество — лиофилизированныйбактериальныйлизат 18‑ти штаммов кишечной палочки

Активация клеточного и гуморального звена иммунитета

Увеличение количества Т- и В-лимфоцитов

Повышение продукции секреторного иммуноглобулина и интерферона

Предотвращение адгезии (прикрепления) бактерий к эпителию мочевого пузыря

Профилактика рецидива или перехода в хроническую форму

Уро-Ваксом принимают:

• при остром цистите в комплексе с антибиотиком по 1-й капсуле утром натощак ежедневно до исчезновения симптомов, но не менее 10-ти дней (максимальный курс — 3 месяца);

• для профилактики рецидивов хронического цистита по 1-й капсуле утром натощак ежедневно в течение 3-х месяцев.

Многие женщины выбирают из назначений уролога какой-то один препарат, пытаясь сэкономить, и, как правило, это именно антибиотик. Знающий первостольник должен рассказать женщине о важности иммунотерапии, поскольку при приеме Уро-Ваксома количество рецидивов сокращается на 65%****, что бережет и здоровье, и кошелек покупателя в будущем.

*Grabe M. etal. EuropeanAssociationofUrologyGuidelinesonUrologicalInfections 2012 www.uroweb.org

** Gupta K. etal. ClinicalInfectiousDiseases (March 2011). 2011; 52 (5): 103–120.

*** Grabe M. etal. EuropeanAssociationofUrologyGuidelinesonUrologicalInfections. 2011.

**** Magasi P., Panovics J., Illes A. etal. Uro-Vaxom® andthemanagementofrecurrenturinarytractinfectioninadults: a randomizedmulticenterdouble-blindtrial. EurUrol. 1994; 26: 137–40.