Средневековые лекари считали, что основной причиной запоров у грудничков является чрезмерная густота молока матери, поэтому кормящим женщинам запрещали кушать вяжущие фрукты, вареный рис и даже орехи. Кстати, детям постарше эти продукты также не рекомендовали к употреблению. Эскулапы были недалеки от истины: коррекция рациона действительно способствует нормализации стула, но далеко не во всех случаях этого достаточно. Вот почему в аптечке любого дома, где есть дети, должен быть Дюфалак.

Причина запора у ребенка может крыться не только в неправильно подобранном рационе. Выделяют три группы факторов, способных нарушить нормальную перистальтику кишечника у детей и привести к задержке стула:

• физиологические — это вышеупомянутые погрешности в питании, особенности образа жизни, физическая активность и другие естественные факторы, регулирующие функцию кишечника;

• психологические: неудобный горшок, неприятный туалет и стеснение перед сверстниками нередко вынуждают ребенка подавлять позывы к дефекации усилием воли, что в конце концов приводит к развитию запора. Кроме того, стрессы и эмоциональная напряженность нарушают баланс вегетативной нервной системы, что нередко ведет к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта;

• анатомические — это различные пороки развития, новообразования и прочие заболевания пищеварительной системы.

Врачи рекомендуют родителям тщательно отслеживать частоту стула у ребенка: у новорожденного она сначала может соответствовать частоте кормлений, а после добавления прикорма уменьшается до одного-двух раз в сутки и сохраняется на протяжении последующих лет. Для ребенка от года до трех лет кратность стула менее шести-семи раз в неделю должна насторожить маму. У детей старше 3-х лет стул должен быть по меньшей мере 1 раз каждые 2 дня.

Море любви и немного Дюфалака

Как ни странно, но многие мамы и даже врачи забывают о таком элементарном способе стимуляции моторики кишечника, как обычная физическая активность. Младенцам и грудным детям достаточно сделать легкую зарядку, подтянув 10–15 раз ножки к животику, чтобы активировалась перистальтика. Детей постарше не приучайте постоянно ездить в коляске — пусть ходят, двигаются, играют как можно больше. В качестве профилактической меры рекомендуется каждое утро выполнять следующий комплекс упражнений:

• в положении стоя, руки на поясе, выполнить 10 поворотов корпуса вправо и влево, поочередно;

• выполнить 10 приседаний;

• в положении стоя вытянуть руки перед собой и, высоко поднимая ноги, пытаться достать носком ноги ладонь противоположной руки (10 раз);

• в положении стоя согнуть руки и, сгибая спину, тянуться коленом ноги до локтя противоположной руки (10 раз).

А еще любой маме нужно знать и всегда держать под рукой мягкое слабительное средство, разрешенное к применению у детей с первых дней жизни. Речь идет, конечно же, о Дюфалаке.

Дозировка Дюфалака варьируется в зависимости от возраста ребенка. У детей до года она составляет 5 мл в сутки, с года до шести лет — 5–10 мл в сутки, с семи до четырнадцати лет начальная доза 15 мл в сутки. А через несколько дней, когда стул станет регулярным, можно перейти на поддерживающую дозу, которая обычно составляет половину от начальной. Принимают препарат один раз в день, например утром, после завтрака. Дюфалак выпускается в виде сиропа во флаконах по 200, 500 и 1000 мл, поверх навинчивающейся крышки надевается пластиковый колпачок, служащий также мерным стаканчиком. Кроме того, удобна форма выпуска по 15 мл в одноразовых пакетиках — их не только легко хранить, но и можно брать с собой в путешествия, чтобы проблемы с кишечником не омрачали долгожданный отдых.

Наталья Геннадьевна Тризна,

врач-педиатр, детская

клиническая больница № 1, г. Кемерово

Оптимальный эффект дает сочетание немедикаментозных мер с применением препаратов, мягко стимулирующих моторику кишечника. Я чаще всего назначаю детям Дюфалак. Это сироп, содержащий лактулозу, осмотическое слабительное, хорошо изученное и проверенное многолетним клиническим опытом, безопасное для детей, в том числе в возрасте до года, и кормящих матерей. Дюфалак размягчает кишечное содержимое и увеличивает его объем, оказывая тем самым послабляющий эффект. Кроме того, Дюфалак положительно влияет на микрофлору кишечника: его с успехом назначают для восстановления микробного пейзажа после кишечных инфекций и пищевых отравлений. Это препарат обязательный для домашней аптечки, если в семье есть ребенок любого возраста. Впрочем, взрослым он тоже может пригодиться!

Владимир Эрнстович Медведев,

психиатр, психотерапевт, ГОУ ВПО РУДН, к.м.н.,

Москва

Психологическая сторона профилактики запоров у маленьких детей начинается с момента приучения к горшку: ребенку должно быть удобно, комфортно и приятно. Сам горшок, с одной стороны, должен нравиться малышу, а с другой — не нужно поощрять попытки поиграть с горшком. Если проблемы с дефекацией возникли с приходом в детский сад, поинтересуйтесь у воспитателей, насколько хорошо обустроен туалет в группе. Вспомните — может быть, в последнее время кроха подвергается слишком большим нагрузкам или стрессу, что также может приводить к задержке стула. Все в порядке, а трудности не исчезают? Тогда пора пересмотреть рацион ребенка и, возможно, прибегнуть к помощи препаратов, мягко восстанавливающих моторику кишечника и нормализующих стул, таких как, например, Дюфалак.