Известный американский психолог Джон Грей уверен: мужчина и женщина — выходцы с разных планет. На эту мысль его натолкнули не только психологические особенности прекрасного пола, но и тонкая организация женского здоровья. Как поддержать и сохранить его в непростых ситуациях? Психология здесь бессильна, и этот вопрос мы адресовали врачу и ученому, доктору медицинских наук, профессору кафедры реабилитации и спортивной медицины Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Юрию Игоревичу Стернину.


Уважаемый Юрий Игоревич, почему в последнее время все чаще говорят о широком распространении воспалительных заболеваний в половой сфере у женщин?

Этот вопрос действительно обретает все большую и большую актуальность. Причин много: неуклонный рост числа пациенток с иммунодефицитными состояниями, появление резистентных к антибиотикам штаммов возбудителей, высокая частота тяжелых, комбинированных и атипичных форм заболеваний. При длительном медикаментозном лечении возникает необходимость уменьшения побочных эффектов, снижения неблагоприятного влияния на различные органы и системы, гомеостаз, иммунитет, свертывающую систему крови и т.д.

Как же выйти из этого замкнутого круга?

Необходимо использовать современные способы повышения эффективности антибиотикотерапии. В частности, в настоящее время широко используется сочетанное назначение известных химиопрепаратов и препаратов системного воздействия на организм природного происхождения, таких как энзимы (ферменты), например Вобэнзим. Это современный препарат системной энзимотерапии, в состав которого входит комбинация высокоактивных растительных и животных энзимов, влияющих на ключевые физиологические и патофизиологические процессы в организме.

В чем заключается действие Вобэнзима при инфекционно-воспалительных заболеваниях в гинекологии?

Вобэнзим уменьшает интенсивность воспалительного процесса, тем самым ускоряя заживление. Препарат активизирует работу иммунной системы, потенцирует противомикробный иммунитет. Вобэнзим регулирует состояние липидного (жирового) обмена, снижает уровень липидов низкой плотности в крови, с которыми непосредственно связывают развитие атеросклероза. Кроме того, Вобэнзим оптимизирует реологические свойства (текучесть) крови и функцию эритроцитов, предупреждая развитие тромботических осложнений. А положительное влияние Вобэнзима на фибринолиз способствует уменьшению отложений фибрина — главного компонента спаечного процесса, т.е. применение этого препарата позволяет предупредить развитие спаечной болезни.

И, конечно, один из наиважнейших эффектов Вобэнзима — это повышение эффективности антибиотикотерапии и уменьшение ее побочных явлений.

Почему антибиотикам требуется поддержка Вобэнзима?

Современная медицина столкнулась с серьезной проблемой — постоянным ростом устойчивости микроорганизмов даже к самым современным антибиотикам. Ученые выяснили ее механизмы: укрепление наружной стенки бактерий, переход в «спящие» формы, выработка ферментов, разрушающих антибактериальные препараты и т.д. Недавно была обнаружена способность патогенных бактерий образовывать «микробные пленки», которые защищают возбудителей от воздействия антибиотиков и клеток иммунной системы. Приходится повышать дозы, назначать более длительные курсы лечения, а это приводит к увеличению частоты и тяжести побочных эффектов.

Для повышения эффективности антибиотикотерапии необходимо рекомендовать Вобэнзим — многолетний опыт показал, что при совместном применении антибактериальных средств и Вобэнзима эффективность лечения различных заболеваний, в том числе инфекционно-воспалительных поражений в гинекологической практике, увеличивается.

Каким образом Вобэнзим потенцирует действие антибиотиков? Поясните, пожалуйста.

Основная причина неудовлетворительных результатов лечения антибиотиками — это их недостаточное проникновение в очаг воспаления. Вобэнзим оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, противоотечное, фибринолитическое действие, улучшает микроциркуляцию, что обеспечивает повышение концентрации антибиотиков в зоне воспаления. Ферменты, входящие в состав Вобэнзима, способны проникать в самые труднодоступные участки и разрушать клеточные стенки бактерий и «микробные пленки», делая возбудителей инфекционного процесса уязвимыми и досягаемыми для действия антибиотиков.

Т.е. эффективность терапии повышается. А уменьшается ли время лечения?

Исследования показали, что при включении системных энзимов в схемы лечения ряда воспалительных заболеваниях женской половой сферы время применения не только антибиотиков, но и анальгетиков, а также некоторых других лекарственных средств сократилось на 2,5–3 дня, а время пребывания в стационаре — на 4 дня1. Это, согласитесь, существенно.

Многие пациенты считают: чем больше лекарств, тем больше побочных эффектов. Оправданы ли опасения в отношении безопасности Вобэнзима?

Одно из важных достоинств Вобэнзима состоит в том, что этот препарат улучшает переносимость антибиотикотерапии и снижает токсичность противомикробных средств. При приеме Вобэнзима выраженность нежелательных эффектов антибиотиков значительно уменьшается. Благодаря целому комплексу положительных эффектов и высокой безопасности Вобэнзим заслуженно завоевал уважение специалистов и пациентов во всем мире. Этим объясняется широкий спектр показаний к применению этого препарата. Кстати, эпидемиологи прогнозируют скорое начало эпидемии гриппа и ОРВИ, а Вобэнзим используется для профилактики и лечения респираторных инфекций. Но это тема для нашей следующей беседы.

При ряде гинекологических заболеваний применяется еще один препарат системной энзимотерапии — Флогэнзим. Как он действует?

Флогэнзим оказывает антиагрегантный и фибринолитический эффекты — снижает вязкость крови, улучшает состояние сосудистой стенки и микроциркуляцию, препятствует образованию тромбов. Поэтому Флогэнзим рекомендуется принимать для снижения частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии, лечения и профилактики тромбозов, а также с целью предупреждения сосудистых катастроф в климактерическом периоде у женщин.


1. Репина М.А., Крылова Н.Ю., Митченко Г.В., Корнилова Я.А. Значение системной энзимотерапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных образований придатков матки // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. Т. LI. Вып. 1, с. 46–52.