В преддверии Международного женского дня мы задумываемся о том, какую роль в нашей жизни занимает материнство. Главное предназначение женщины — продолжение рода, рождение новой жизни, поэтому необходимо относиться к беременности и родам ответственно, не забывать про профилактические меры и планирование. О проблемах, которые могут возникнуть у молодых мам, мы побеседовали с заведующей гинекологическим отделением медицинского центра «Поликлиника.ру», врачом гинекологом­эндокринологом Еленой Севастьяновной Овчинниковой.

Почему вы выбрали именно эту профессию?

Я мечтала о ней с раннего детства. Тогда все дети хотели быть космонавтами, учителями, а мне безумно хотелось помогать людям — это желание с возрастом не пропало, затем интерпретировалось в большее и сохраняется по сей день. Я получаю огромное удовольствие от осознания того, что действительно помогаю человеку. Когда пациенту было плохо, а в результате твоей работы удалось справиться с болезнью — это высшая награда для врача.

Мне хотелось быть хирургом, но я понимала, что в общей хирургии женщинам достаточно сложно, и, когда в институте начались акушерство и гинекология, забота о будущем человеке захватила меня полностью.

Каковы особенности работы именно с пациентками­женщинами?

Работа с женщинами, несомненно, имеет свои особенности. Наши дамы более ответственные, но и ближе к сердцу принимают всю информацию, поэтому необходим специальный подход: проблему нельзя раскрывать слету, поскольку можно напугать пациентку и, вместо того чтобы лечиться, она будет бояться. Нужно начинать издалека, подготавливать, постепенно рассказывая о возможных вариантах решения проблемы, а какие­то нюансы можно раскрывать полностью уже в процессе терапии. Еще раз повторюсь: главное, не напугать пациентку, она не должна потерять надежду, а, напротив, должна верить, что хотя есть проблема, но есть и врач, который поможет ее решить. «Я в надежных руках!» — вот основная мысль, которая должна возникать у женщины даже в сложных клинических случаях.

Можно ли утверждать, что причина многих гинекологических проблем — халатность по отношению к своему здоровью?

Безусловно! И до сих пор не придумано ничего лучше, чем профосмотр в советское время. На профилактику мы потратим две копейки и сохраним жизнь, а упустив момент — тратим миллионы и можем потерять человека. Тем более, в последнее время сексуальная активность у нас высокая, и девочки начинают жить половой жизнью рано. Многие боятся обнаружить при обычном осмотре какую­то проблему, узнать, что она есть, и предпочитают думать, что все хорошо.

Меняют ли беременность и материнство ваших пациенток? Ведь материнство — это главная цель для женщины.

Да, пациентки становятся более ответственными, начинают прислушиваться к окружающим (к супругу, своим родителям), находят разнообразную информацию по поводу беременности и родов, задают много вопросов. Жизнь поворачивается к ним новой гранью, они готовы меняться, например отказаться от вредных привычек.

Охарактеризуйте современную молодую маму — какая она?

Она сильно отличается от устоявшихся стереотипов. Когда­то считалось, что материнство — это точка, крест на всем. А современная молодая мама знает, что у нее будет ребенок, и это становится для нее мощным стимулом, и ей нужно все успеть и там и тут: и покормить малыша, и, схватив его в охапку, побежать по делам, а, вернувшись домой, еще и дома поработать.

Т.е. современная мама успевает все, она не только способна завести одного, двух, трех детей, но и успешно налаживает карьеру, заботится о семье, да еще и выглядит замечательно. Открываются какие­то грани в жизни и другие возможности — она понимает, что в единицу времени можно сделать намного больше, и это не так сложно.

Какие проблемы чаще всего возникают у этой категории пациенток?

Проблемы возникают как раз из­за недообследованности, когда женщина входит в состояние беременности с анамнезом, отягощенным скрытыми заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), проблемами с шейкой матки, фоновыми процессами и носительством внутриутробных инфекций, влияющих на беременность. Необходимо, чтобы женщины обследовались на этапе планирования беременности, заранее, а не по факту. Но чаще уже на сроке 7–8 недель обнаруживаются скрытые проблемы, и тогда мы начинаем думать — с чего нам начинать?

В основном мы сталкиваемся именно с ЗППП, влияющими на течение беременности, и фоновыми процессами (эрозия, лейкоплакия, проблемы с шейкой матки), которые могут или никак себя не проявить, или во время беременности перейти даже в онкопроцесс. Нередко встречаются некомпенсированные гормональные нарушения — проблемы со щитовидной железой и половыми гормонами.

И есть у вас советы для них?

Конечно, самый главный совет — найти личного гинеколога, которому вы будете доверять, и перед планируемой беременностью прийти на профилактический прием, чтобы выявить какие­то явные проблемы: обязательны обследование на скрытые инфекции и онкоцитологию, а также расширенная кольпоскопия.

Как вы помогаете женщинам в стрессовом состоянии: проблемы с зачатием, сложное течение беременности, какие­то особенности, постродовая депрессия?

Изначально мы назначаем те препараты и схемы, которые нивелируют возникшую проблему — это раз. И те, которые способствуют нормальному прогрессированию беременности: самое главное, не вредят ребенку, а, наоборот, способствуют его правильному развитию, чтобы он родился в срок, с хорошим весом и ростом, чтобы не было проблем во время родов — это два.

К счастью, сегодня это достаточно редкое явление (потому что к беременности стали относиться намного оптимистичнее), но иногда беременность вызывает у женщины страх. Для помощи таким пациенткам существуют системные терапевты, занимающиеся психопрофилактической подготовкой, иногда мы отправляем подобных пациенток к неврологам. И послеродовые ситуации мы также отслеживаем — это работа с психотерапевтами, системными терапевтами, невропатологами. Встречается даже фактор бесплодия, связанный с психологическими проблемами: оба потенциальных родителя здоровы, но есть какая­то зацикленность; мы сначала отправляем их на профилактическое лечение, а потом уже возвращаем к нам для дальнейшей работы. Самое главное — понять, что большинство ситуаций имеет решение и чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов это самое решение найти!