Беспричинная усталость предвещает болезнь.

Гиппократ

«Отец медицины» изрек эту мысль еще в античные времена, а ХХI век лишь подтвердил его правоту. В современной медицине известен синдром хронической усталости (СХУ), частным случаем которого является «болезнь менеджера». В группу риска попадают не только офисные работники, но и представители любых профессий, думающие о работе больше 10­ти часов в сутки. К сожалению, среди работающих людей таких большинство, поэтому нельзя недооценивать масштаб проблемы.

Вокруг СХУ ведутся эмоциональные дискуссии: одни специалисты настаивают на инфекционной природе синдрома, другие — на социальной, третьи — на иммунологической. Точный патогенез пока неясен, но однозначно можно утверждать следующее: интенсивное использование когнитивных возможностей и отсутствие отдыха в сочетании с огромной ответственностью в конечном итоге ведут к постепенному ухудшению психических и физиологических функций организма. Состояние астении при СХУ является защитным механизмом для сбережения оставшихся энергетических ресурсов.

Для диагностики СХУ врачи используют критерии Центра контроля за заболеваниями (США), включающие комплекс больших и малых критериев1.

Большие критерии:

•             немотивированная усталость и снижение работоспособности, двигательной активности (не менее чем на 50%) у ранее здоровых людей в течение последних 4­х месяцев;

•             исключение других причин, которые могут вызвать хроническую усталость.

Малые критерии:

•             повышение температуры тела до 38°С;

•             першение и боли в горле;

•             небольшое увеличение и болезненность лимфатических узлов;

•             необъяснимая мышечная слабость, боли в мышцах и суставах;

•             головные боли;

•             быстрая физическая утомляемость;

•             расстройства сна;

•             снижение когнитивных функций, раздражительность, апатия.

Для постановки диагноза СХУ требуется наличие одного большого критерия и не менее шести малых.

Часто поводом для обращения к врачу и постановки диагноза СХУ становятся головокружения и внезапная потеря сознания на рабочем месте, развивающиеся из­за снижения тонуса сосудов или, наоборот, резкого его повышения в результате гипертонии и, как следствие, ишемии головного мозга. Оба механизма связаны с уменьшением кровообращения головного мозга и дефицитом кислорода, который необходим для его нормальной работы. Этот момент обычно свидетельствует о том, что сотрудник «сгорел на работе» и ему нужны отдых, психологическая и медикаментозная поддержка.

«Доктор, я устал…»

В такой момент важно сразу объяснить человеку, что все поправимо и сейчас главное — нормализовать режим дня, расслабиться и немного отстраниться от рабочего процесса. Приветствуются рациональная физическая нагрузка, массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия и т.д.

Неудивительно, что у людей с фоновыми заболеваниями сосудов (прежде всего — с артериальной гипертонией), ухудшающими кровоснабжение головного мозга, СХУ возникает чаще и протекает тяжелее. У таких людей, страда­ющих СХУ, для повышения работоспособности и уменьшения чувства усталости эффективен комбинированный препарат Вазобрал2, состоящий из 2­х компонентов: α­дигидроэргокриптина (алкалоида спорыньи) и кофеина.

α ­дигидроэргокриптин:

•             блокирует α1­ и α2­адренорецепторы сосудистой стенки, оказывая сосудорасширяющий эффект;

•             повышает устойчивость тканей головного мозга к ишемии и гипоксии;

•             увеличивает количество функционирующих капилляров;

•             улучшает кровообращение и обменные процессы в головном мозге.

Кофеин оказывает аналептический и психостимулирующий эффект на центральную нервную систему за счет увеличения процессов возбуждения в коре головного мозга.

Таким образом, Вазобрал обладает не только вазоактивными свойствами, но и оказывает метаболическое и ноотропное действия, необходимые для рациональной терапии «болезни менеджера». Эффективность Вазобрала в отношении симптомов астении у людей с сосудистой патологией головного мозга наглядно продемонстрирована в исследовании, проведенном в России под руководством профессора А.С. Аведисовой3.

Вазобрал хорошо переносится пациентами, редко вызывает побочные эффекты и может применяться в комплексе с другими лекарственными средствами4.

1. Fukuda K., Straus S.E., Hickie I. et al. Thechronicfatiguesyndrome: a comprehensiveapproachtoitsdefinitionandstudy. AnnInternMed. 1994; 121:953–9.

2. Синдром хронической усталости // ConsiliumMedicum. 2010. № 3.

3. Аведисова А.С., Файзуллоев А.А., Бугаева Т.П. Динамика когнитивных функций у больных с эмоцио­нально-лабильными расстройствами сосудистого генеза при лечении Вазобралом // Клиническая фармакология и терапия. 2004. 13 (2).

4. Камчатнов П.Р. Применение Вазобрала у пациентов с хроническими расстройствами мозгового кровообращения. // Журнал неврологии и психиатрии. 2011. № 10.