Библейское выражение «Mene, Tekel, Fares» (исчислено, взвешено, разделено) очень четко характеризует современный подход к медицине в целом и, в особенности, к клинической фармакологии. Огненная надпись, предупреждавшая царя Валтасара о поражении в грядущей войне, в руках исследователей превратила лечение и профилактику заболеваний в точную науку, где решения о медицинских мероприятиях принимаются только исходя из доказанных данных об их эффективности и безопасности.

Доказательный подход в медицине требует постоянного проведения клинических испытаний не только на стадии регистрации лекарственного средства, но и после, когда — казалось бы! — свойства медикамента уже хорошо известны. Пострегистрационные исследования позволяют уточнить и расширить спектр применения препарата, подтвердить его эффективность и безопасность.

Магний — универсальный регулятор

Магний — это один из самых распространенных микронутриентов. В организме взрослого человека находится около 12–18 г этого минерала: 50% в костях, 30% в мышцах, остальное в плазме крови¹. Магний задействован более чем в трехстах различных биохимических реакциях, включая белковый, жировой и углеводный обмен, синтез костной и соединительной ткани, процессы сократимости сердечной мышцы и нейромышечной возбудимости и т.д.

Ежедневная потребность в магнии составляет, в среднем, 6–8 мг на 1 кг массы тела, возрастая во время беременности, кормления грудью, при хронических стрессах (в том числе эмоциональных), во время занятий спортом и т.д. Несмотря на то что существует довольно много пищевых источников магния (бобовые, листовая зелень, семечки, орехи, рыба), недостаток магния является одним из наиболее распространенных дефицитных состояний у человека. Общая распространенность гипомагниемии составляет 14,5% (по данным обследования, 16 тысяч человек), при этом при различных заболеваниях (артериальная гипертония, сахарный диабет 2 типа, аритмии и т.д.) недостаток магния обнаруживается в несколько раз чаще².

Учитывая широкую распространенность дефицита магния в сочетании с универсальным воздействием этого элемента на органы и ткани человека, большое внимание привлекает к себе возможность использования препаратов магния в комплексной терапии самых различных состояний. Остается выбрать препарат, эффективность которого подтверждена с позиций доказательной медицины.

Краткое досье

Одним из наиболее популярных средств на основе магния является немецкий препарат Магнерот®. В его основе лежит оротат магния, который хорошо всасывается в кишечнике, не оказывает послабляющего действия (в отличие, например, от сульфата магния) и способствует накоплению магния в клетках. Каждая таблетка содержит 500 мг оротата магния.

Измерено — и доказано!

Наиболее изучены возможности Магнерота® в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Магний способствует расширению кровеносных сосудов, препятствует развитию атеросклероза, оказывает определенное антиаритмическое и цитопротективное действия. Включение Магнерота® в терапию артериальной гипертензии и стенокардии на 5–6 недель позволило добиться значимого (по сравнению с контрольной группой) снижения артериального давления, в несколько раз уменьшить частоту приступов стенокардии и — что особенно важно в свете полипрагмазии! — в два и более раза снизить потребность в принимаемых нитратах¹. При этом наблюдаемый терапевтический эффект сохранялся и в течение 2-х недель после отмены Магнерота®.

Проведенное в 2010 г. исследование воздействия Магнерота® у 460 мужчин с наджелудочковыми экстрасистолами показало, что дополнительный прием оротата магния уже через 10 дней заметно снижает частоту появления экстрасистол и может использоваться для профилактики послеоперационных аритмий³.

Также обращает на себя внимание изучение продолжительного (15 лет!) приема Магнерота® у пациентов с пролапсом митрального клапана (ПМК)⁴. ПМК — широко распространенное состояние, которое может провоцировать желудочковую тахикардию, нарушения мозгового кровообращения, внезапную смерть, однако оно довольно трудно поддается терапии. Было доказано, что два трехмесячных курса приема Магнерота® в год приводит к клинически значимому улучшению почти у 70% пациентов. Уменьшаются диспластические изменения, улучшается общее состояние, исчезают кардиалгии и сосудистые нарушения. Магнерот® хорошо переносится даже при длительном приеме, не провоцирует осложнений и не вызывает привыкания.

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания часто сочетаются с другими патологическими состояниями, в первую очередь с избыточной массой тела и сахарным диабетом 2 типа, также интересными представляются данные о способности препаратов магния не только способствовать снижению артериального давления при метаболическом синдроме⁵, но еще и корригировать нарушенную толерантность к глюкозе¹.

Самые уязвимые

Дополнительным преимуществом Магнерота® являются его доказанная эффективность и безопасность при использовании у беременных и у детей. Так, при изучении возможностей применения Магнерота® у беременных было показано, что этот препарат безопасен и практически не имеет побочных проявлений, позволяет уменьшать признаки вегетативной дистонии и оказывает мягкое гипотензивное действие⁶. У детей Магнерот® успешно использовался в комплексном лечении артериальной гипертонии и в терапии синдрома удлиненного интервала Q-T^7,8.

Широкий спектр клинических возможностей, мягкое действие, высокая эффективность, хорошая переносимость даже при длительном приеме и удобство применения позволяют рекомендовать Магнерот® как взрослым, так и детям. А безрецептурный отпуск и приемлемая стоимость делают этот препарат доступным и удобным для применения у основной части населения.

Список литературы находится в редакции