Появление на свет маленького человека — это чудо, дарованное самой природой. Может быть, поэтому вокруг родов сложилось столько удивительных и порой непостижимых мифов? Некоторые вам наверняка приходилось слышать из уст покупательниц или знакомых. К сожалению, такие заблуждения могут отразиться на состоянии женщины и ребенка. Мы сочли своим долгом обсудить их с Маргаритой Юрьевной Скворцовой, доцентом кафедры акушерства и гинекологии РМАПО, экспертом программы «Сюрпризов — нет!»

Кесарево сечение лучше, чем естественные роды, т.к. прохождение через родовые пути негативно влияет на состояние здоровья ребенка.

При неосложненных родах через естественные родовые пути не оказывается «негативного влияния на ребенка», и в то же время имеется ряд моментов, которые положительно сказываются на ранней постнатальной адаптации новорожденного. Периодически усиливающаяся во время схваток физиологическая гипоксия способствует дополнительному выбросу надпочечниками плода ряда биологически активных веществ, которые определяют окончательное созревание органов и систем, и в первую очередь — легочной ткани. Механическое воздействие на грудную клетку во время прохождения по родовому каналу препятствует задержке резорбции фетальной жидкости и т.д. Иными словами, когда женщина здорова и нет признаков внутриутробной патологии плода, роды через естественные родовые пути не оказывают неблагоприятного влияния на состояние здоровья ребенка.

Вакуум-экстракция — это почти то же самое, что и наложение щипцов, процедура так же травматична для новорожденного.

Это не совсем так. Имеются определенные показания и условия для применения этих родоразрешающих вмешательств. Использование вакуум-экстракции и акушерскиxщипцов способствуют более быстрому окончания второго периода родов (периода изгнания). Однако акушерские щипцы полностью «выключают», т.е. заменяют потужную деятельность матери. Сегодня акушерские щипцы используются редко, в основном только при необходимости быстрого окончания второго периода родов в связи с острой гипоксией плода в этом периоде. Ложки щипцов определенным образом вводятся в половые пути женщины, замыкаются на головке плода, и влечение с помощью щипцов полностью заменяет родовые силы женщины. А чашечка вакуум-экстрактора накладывается на предлежащую часть (головку) плода, его использование не исключает потуг со стороны женщины, действия с его помощью лишь ускоряют продвижение ребенка по родовому каналу (основное показание — упорная слабость родовой деятельности во втором периоде родов).

При спинальной и эпидуральной анестезии могут повредить спинной мозг.

Утверждение в корне неверно. Спинной мозг заканчивается на уровне второго поясничного позвонка (L2), а при гинекологических операциях и родах спинальная и эпидуральная анестезия (введение иглы или катетера соответственно) проводится на уровне промежутков L3–L4 и L4–L5, т.е. ниже уровня расположения спинного мозга.

Ребенок должен рождаться в муках — так он лучше адаптируется к внешней среде.

Первая половина утверждения, с моей точки зрения, неверна вообще: я не понимаю, кто и зачем должен мучиться — ребенок, женщина или ведущий роды врач? А наилучшей адаптации способствует сам процесс естественных родов.

Присутствие отца во время родов способствует более благоприятному течению родов.

Не всегда. Многое зависит от особенностей течения беременности, психологической подготовленности к процессу родов как роженицы, так и отца ребенка. При прочих равных условиях я не против присутствия отца на родах, если он при этом в состоянии оказать психологическую поддержку роженице.

Роды в воде — это более физиологично, чем обычные, потому что ребенок попадает в водную среду.

При отсутствии противопоказаний я считаю возможным нахождение в водной среде роженицы в первом периоде родов — есть ряд положительных моментов (например, абдоминальная декомпрессия). Однако второй период родов целесообразно вести традиционно, не в воде. Ребенок — все-таки не рыба, поэтому в рождении его в водной среде я не вижу ничего «физиологичного».

Роды в домашних условиях в присутствии акушерки лучше, чем роды в больнице: меньше стресса.

Дома ситуация может в любой момент выйти из-под контроля и осложниться таким образом, что потребуется экстренное врачебное вмешательство для спасения жизни и здоровья как самой женщины, так и ребенка. Рожать нужно только в медицинском учреждении, а стресс прекрасно нейтрализуется психотерапевтическими и медикаментозными мерами.

Ребенок должен постоянно находиться с матерью после рождения, поэтому в роддоме лучше быть в одной палате с малышом.

Если ребенок здоров и мать в состоянии осуществлять полноценный уход за ним — почему бы нет?

Можно выбрать роддом по своему усмотрению: заранее договориться с врачом или приехать самостоятельно со схватками.

Можно, однако при этом надо руководствоваться не только собственными соображениями, но и целесообразностью с учетом рекомендаций врача, курирующего беременность. Учитывая состояние здоровья женщины, особенности течения беременности и состояние внутриутробного пациента, иногда требуется либо дородовая госпитализация, либо госпитализация в специализированный родильный дом.

Наступление беременности в период лактации невозможно.

Более чем возможно. Широко распространенное заблуждение, что после родов и в период кормления грудью нельзя забеременеть, приводит к тому, что около 10% женщин обращаются в медицинские учреждения для прерывания беременности в первый же год после родов. Действительно, одним из методов предохранения от нежелательной беременности, является так называемый метод лактационной аменореи. Однако рассчитывать на контрацептивный эффект лактации возможно только при соблюдении ряда жестких условий: первое — полное (без докорма) грудное вскармливание (прикладывать к груди следует не реже 7–8 раз в день с перерывом не более 4 часов в дневное и 6 часов в ночное время). Второе — отсутствие месячных (аменорея). И, наконец, третье и самое главное — все эти правила действуют только 6 месяцев после родов. По прошествии полугода такой способ контрацепции, как лактационная аменорея, — неэффективен. Таким образом, после родов следует задуматься о выборе оптимального метода предохранения от нежелательной беременности. Безусловно, при кормлении грудью можно использовать только те методы контрацепции, которые являются не только эффективными, но и безопасными для мамы и ребенка. Из современных методов таковым, например, является таблетированный контрацептив, не содержащий эстрогена и реализующий свое действие на основе одного гормона — прогестагена.