Весна и лето традиционно считаются самыми «аллергенными» временами года. Действительно, пыльца растений и яркие фрукты и овощи многих заставляют чихать, кашлять, покрываться сыпью или даже отекать. Но осенью и зимой аллергиков меньше не становится. Это подтвердит любой аптекарь:
в холодное время года антигистаминные средства продолжают пользоваться той
же популярностью, что и весной. Аллергия никуда не ушла. Она просто сменила обличье.
Мария Левина

Как только не называли аллергию в разные времена. Гиппократ именовал ее идиосинкразией, Гален — идиопатией, в XIX веке аллергию окрестили «сенной лихорадкой» и «летней простудой». Сейчас чаще всего используют термин «аллергия», что в буквальном переводе значит «действую по-другому». В основе аллергии лежит повышенная чувствительность организма к огромному количеству веществ, которые называют аллергенами. Разнообразной может быть и аллергическая реакция: от катаральных явлений (насморк, кашель, чихание) до сыпи и отеков. Иногда поставить диагноз «аллергическая реакция» довольно просто. Например, если каждый год в мае — июле начинают слезиться глаза, появляется насморк, а через 2–3 недели симптомы самостоятельно исчезают, то предположить диагноз сможет даже далекий от медицины человек. Гораздо более сложные задачи подкидывает холодное время года.

Пыль, пыльца и плесень

Начнем с того, что в сентябре и даже в начале октября, особенно если осень выдалась теплой, как в этом году, продолжают цвести сорные травы: амброзия, полынь, подорожник. Пыльца этих растений провоцирует развитие «классического» поллиноза: насморк, заложенность носа, чихание, возможно присоединение аллергического конъюнктивита.

Нельзя забывать, что аллергия на пыльцу сорных трав может сопровождаться непереносимостью родственных аллергенов:

для амброзии это одуванчик, семена подсолнечника, подсолнечная халва, дыня, бананы;

cкажем, аллергия на пыльцу полыни может провоцировать реакции на цитрусовые, мед, георгины;

а лебеда имеет перекрестные аллергены со свеклой и шпинатом.

С каждым годом растет число людей, страдающих от аллергических реакций на холод. Синдром холодовой аллергии чаще всего проявляется в виде крапивницы. Низкая температура повреждает тучные клетки, находящиеся в коже, и из них буквально «выплескивается» гистамин и другие медиаторы аллергии. Провоцирует развитие этого синдрома низкая температура воздуха, особенно в сочетании с холодным и влажным ветром. Чаще всего реакция возникает на открытых участках тела, непосредственно контактирующих с воздухом. Лицо и руки (без перчаток или варежек) начинают беспокоить: появляется сильный зуд, затем кожа покрывается пятнами и волдырями, как после контакта с «жалящим» растением, скажем, крапивой. В некоторых случаях может повышаться температура, появляются боли в суставах.
Тяжело приходится зимой и тем несчастным, у которых аллергические реакции вызывают «домашние» аллергены: пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть или перхоть домашних животных. Конечно, реакция на них может проявляться круглогодично, но плотно закупоренные на зиму окна и редкие проветривания способствуют накапливанию «бытовых» аллергенов в воздухе. Хорошо чувствует себя зимой и плесень в ванной комнате: ей там тепло и влажно, просто райские условия.
Заподозрить аллергию на пыль или плесень можно в том случае, если больному становится гораздо легче на свежем воздухе, в поездках или на работе. Вносят свой вклад в частоту «зимних» аллергий и дети. Причина проста: 1 сентября, ноябрьские праздники и новогодние каникулы с неизбежно сопровождающими их шоколадными конфетами, цитрусовыми, разнообразными сластями и напитками, содержащими целую уйму красителей и ароматизаторов.

Не рисковать!

Основным средством для лечения любых аллергических реакций остаются антигистаминные препараты в виде местных или системных средств. Но чтобы лекарственные средства не стали постоянным спутником определенного времени года, надо соблюдать ряд правил. Особенно это касается холодовой аллергии:

• не стоит уповать на то, что все пройдет само собой. При первых же проявлениях холодовой аллергии надо обращаться к врачу, т.к. такая аллергия может быть одним из признаков ряда инфекционных, эндокринных или паразитарных заболеваний. Причиной холодовой аллергии могут стать гепатит В, хронический тонзиллит или даже кариозные зубы!
• при холодовой аллергии надо тщательно закрывать руки и, по возможности, лицо. Варежки, перчатки, специальные шапки, высоко поднятые шарфы и (обязательно!) постоянное использование жирных кремов или мазей от холода.
• перед выходом на улицу постойте 3–5 минут в подъезде или у открытого окна, чтобы привыкнуть к холодному воздуху.

Может показаться, что эти правила создают массу неудобств, но рисковать не стоит.
Аллергия шутить не любит!

Если в аптеку осенью или зимой пришел человек с жалобами на насморк и кашель — это не означает, что у него обязательно ОРВИ.

Ой, мороз, мороз…
Отличить холодовую аллергию от других заболеваний несложно. Для этого используется тест с кубиком льда, который прикладывают на 15 минут к внутренней стороне предплечья. Если через 15 минут нежная кожа руки начнет зудеть и покрываться пятнами, значит, имеет место аллергия на холод.

Ирина Яковлевна Токарева,
врач высшей категории, аллерголог-иммунолог ГКБ № 29 им. Баумана,
эксперт программы «Неталлергии.ру»

Пациенты, у которых аллергия обостряется в холодное время года, встречаются достаточно часто. Многие люди реагируют на домашнюю пыль, способствуют обострениям аллергических заболеваний и респираторные инфекции. Отсутствие благоприятного действия ультрафиолетового облучения, теплая одежда (особенно шерстяные и синтетические вещи), изменения рациона зимой могут приводить к обострению атопического дерматита.
Холодовая крапивница может быть как врожденной, так и приобретенной. Иногда она бывает первым или самым наглядным проявлением очень серьезных, проблемных, требующих как можно более быстрого лечения состояний, таких как гепатит, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, некоторые болезни системы крови, аутоиммунные, онкологические заболевания. Поэтому больные с вновь появившейся крапивницей должны не просто принимать препараты, снимающие зуд и высыпания, но как можно быстрее пройти полное обследование для выявления основного заболевания.