В настоящее время в мире намечается выраженная тенденция к увеличению количества заболеваний печени, обусловливающих ухудшение качества жизни населения. По мнению гепатологов, самой частой формой поражения остается хронический гепатит вирусной этиологии. Реже встречаются аутоиммунный и лекарственный гепатит, холестатические формы поражения (спровоцированные нарушением оттока желчи), алкогольное поражение печени, неалкогольный стеатогепатит (на фоне ожирения, сахарного диабета) и другие. Последние десятилетия ознаменованы ростом числа инфицированных вирусным гепатитом лиц молодого возраста¹.

Ударная волна

Помимо инфицирования вирусом гепатита С или В мощное токсическое действие на структуру печени оказывает прием алкоголя. Статистические данные неутешительны: в России ежегодно от алкогольной болезни печени умирают около 14 тыс. человек, а вклад алкоголизма в общую смертность составляет от 11,9 до 23,4%2.

Другим серьезным фактором, провоцирующим развитие острых и хронических заболеваний печени, является прием лекарственных препаратов. Их побочные эффекты выступают в роли причинного фактора желтухи у 2–5% стационарных больных, 40% гепатитов — у пациентов старше 40 лет и 25% случаев острой печеночной недостаточности3.

Постоянное переедание и ожирение провоцируют развитие неалкогольной жировой болезни печени, которая в 12–14% трансформируется в стеатогепатит, в 5–10% случаев — в фиброз. При этом в 0–5% фиброз переходит в цирроз печени, а в 13% случаев стеатогепатит сразу трансформируется в цирроз печени4.

Кроме того, печени наносят вред неблагоприятная экологическая обстановка и воздействие различных токсических веществ на производстве5.

Восстановительные работы

Даже после мощной интоксикации в результате приема лекарственных препаратов и алкоголя есть возможность медикаментозно восстановить поврежденные гепатоциты. Речь идет об оригинальном препарате на основе натуральных компонентов — Эссенциале® Форте Н, который выпускает известная фармацевтическая компания «Санофи». Это лекарство является гепатопротектором № 1 в России6 и полностью соответствует своему названию. Согласно экспериментальным данным, Эссенциале® Форте Н защищает паренхиму печени от воздействия различных повреждающих агентов, а также помогает восстановлению функциональной активности гепатоцитов7. Использование препарата способствует устранению симптомов поражения печени.

Основным действующим веществом Эссенциале® Форте Н являются эссенциальные фосфолипиды (ЭФ). Использование ЭФ в составе гепатопротекторных препаратов изучается уже не одно десятилетие. Молекулы ЭФ встраиваются в клетки печени в неизменном виде, что избавляет орган от необходимости расходовать много собственной энергии.

В качестве активного вещества ЭФ выступает смесь фосфолипидов, выделя­емая из соевых бобов и в основном представленная фосфатидилхолином (ФХ). Основной механизм действия ФХ, активно обсуждаемый в литературе, — восстановление структуры мембран клеток печени, которые примерно на 75% (мембраны митохонд­рий на 92%) состоят из ФХ, формирующего липидный бислой. ФХ поддерживает нормальную текучесть и репарацию мембран, действует как антиоксидант, защищает митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения, замедляет синтез коллагена и повышает активность коллагеназы8. Последний факт принципиально важен, поскольку он объясняет, каким образом препарат способствует предотвращению развития фиброза печени и снижения ее функциональной активности.

Максимум активного вещества

Капсулы Эссенциале® Форте Н содержат 76% ФХ, от количества которого напрямую зависит эффективность гепатопротекторных препаратов на основе ЭФ. Гепатопротекторная активность препарата достигается за счет восстановления клеточных мембран гепатоцитов. Этот процесс практически не сопровождается побочными эффектами, поскольку в составе Эссенциале® Форте Н установлено наименьшее содержание продуктов перекисного окисления липидов, появление которых неизбежно при транспортировке ЭФ, но, благодаря проработанной технологии, сведено к минимуму8.

Рекомендуемая дозировка препарата составляет 2 капсулы 3 раза в сутки.

Препарат Эссенциале® Форте Н в 2012 году был признан «Маркой года»⁹.

И аптеке польза

Для аптеки как для бизнес-предприятия необходимо, чтобы препарат пользовался широким и стабильным спросом. Будучи гепатопротектором № 1 на фармацевтическом рынке в России10, Эссенци­але® Форте Н является гарантированным источником стабильного товарооборота и прибыли для аптечного сегмента.

Упаковка Эссенциале® Форте Н № 100 подходит для проведения курсового лечения и профилактического приема, более того: существуют ряд покупателей, которым необходим постоянный прием гепатопротекторов на основе ЭФ. Для них упаковка № 100 является выгодной покупкой, гарантирующей при этом хорошую выручку аптеке, и это еще один аргумент в пользу того, чтобы рекомендовать Эссенциале® Форте Н широкому кругу покупателей.

1. Игнатова Т.М. Хронические заболевания печени вирусной и невирусной этиологии у беременных: тактика ведения, лечения // Информационный бюллетень «Вирусные гепатиты: достижения и перспективы». 2002.

2. Хомерики С.Г., Хомерики Н.М. Алкогольная болезнь печени: механизмы развития, морфологические проявления, дифференциальная диагностика и патогенетические подходы к терапии // Consiliummedicum. Гастроэнтерология. 2012. 1, с. 27–34.

3. Полунина Т.Е. Диагностика и тактика ведения пациентов с лекарственными поражениями печени // Трудный пациент. 2013. № 4.

4. Минушкин О.Н. Неалкогольныйстеатоз печени, диагностика, лечебные подходы // Гастроэнтерология. 2012. № 2.

5. Топчий Н.В., Топорков А.С. Эссенциальные фосфолипиды — выбираем оптимальный вариант // Русский медицинский журнал. 2012. № 35.

6. Розничный аудит RMBC (IMS), Россия 2006 — 2011, в рублях и упаковках.

7. Шатихин А.И. Пивной алкоголизм: надуманная проблема или новая реальность // РМЖ. 2012. № 15.

8. Василенко И.А., Долгова Г.В., Сорокоумова Г.М. и др. Сравнительное изучение гепатопротекторных препаратов Эссенциале® Форте Н, Фосфоглив, Эссливер Форте // РМЖ. 2013. № 13.

9. Сертификат соответствия RU.001.П1045.

10. Розничный аудит RMBC (IMS), Россия 2006 — 2011, в рублях и упаковках.