Сегодня болезни органов пищеварения занимают третье место в общей структуре заболеваемости населения России: достаточно сказать, что почти 40% людей, обраща­ющихся к терапевтам, страдают различной патологией ЖКТ. Причем очень часто жалобы бывают обусловлены состоянием, которое называется диспепсией. Что же это такое и можно ли как­нибудь справиться с этим недугом?

Виктор Михайлович Дурасов, д.м.н., врач­гастроэнтеролог высшей категории, Центр семейной медицины «Здоровое наследие», г. Курск

«Боль на завтрак, тяжесть на обед»

Именно такими словами описывали старые клиницисты несварение желудка: так раньше называли явление, которое в настоящее время получило значительно более широкое распространение, чем в те давние времена, когда появился этот термин. Сегодня эта патология, носящая название диспепсии, объединяет целую группу симптомов, вызванных нарушением пищеварения.

Признаки диспепсии могут наблюдаться как все вместе, так и по отдельности. Они включают в себя: ощущение дискомфорта (и даже боль) в эпигастральной области и нижних отделах грудной клетки; изжогу — чувство жжения за грудиной, распространяющееся снизу вверх; тошноту — знакомое многим тягостное ощущение приближающейся рвоты; чувство переполнения желудка иногда с ощущением давления и тяжести в эпигастрии; метеоризм — вздутие живота, вызванное избыточным газообразованием; отрыжку, иногда сопровождающуюся повышенным слюноотделением.

Причем не стоит думать, что диспепсия развивается только в результате каких-либо серьезных заболеваний пищеварительного тракта. Безусловно, она может быть следствием таких болезней, как панкреатит, гастрит или язва; однако очень часто диспепсия носит функциональный характер. В таком случае врачи обычно говорят о синдроме ленивого желудка, или неязвенной диспепсии.

Все не так просто

Кишечное пищеварение является многоэтапным процессом, в основе которого лежит ферментативное расщепление сложных составляющих нашей пищи (белков, жиров, углеводов) на более простые молекулярные фрагменты — для облегчения их последующего всасывания. Этот процесс переработки осуществляется постепенно, по мере продвижения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту.

Причины функциональной диспепсии заключаются, главным образом, в неправильном питании. Здесь играют свою негативную роль и нерегулярный прием пищи, и переедание, и частое употребление различного рода фастфуда, особенно в сочетании с «цветными» газированными напитками. Кроме того, на функциональную активность пищеварительного тракта большое влияние оказывает мышечная деятельность человека. Малоподвижный образ жизни, который, к сожалению, сегодня стал для многих нормой, весьма способствует возникновению дискинезии (нарушение моторики желудочно-кишечного тракта). Свою лепту в процесс возникновения неязвенной диспепсии вносят также нервные, интеллектуальные и эмоциональные перегрузки, которыми так богата современная жизнь, — они тоже не лучшим образом сказываются на работе пищеварительной системы.

О том, как можно бороться с диспепсией, нам рассказал врач-гастроэнтеролог высшей категории Лев Борисович Слуцкин:

Для лечения диспепсии (и вызванной экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, и носящей функциональный характер) необходимо использовать препараты, механизм действия которых позволяет устранить симптомы, причиняющие пациентам наибольшее беспокойство.

С этой целью обычно применяются ферментные средства, чаще всего — панкреатические энзимы, изготовленные на основе экстракта поджелудочной железы, панкреатина, содержащего протеазы, липазу и амилазу. Стоит подчеркнуть, что эти препараты назначаются даже при нормальной внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Причем оптимальным выбором можно назвать комбинированные препараты, в состав которых, помимо панкреатина, входит экстракт желчи. Одним из таких фармакологических средств является оригинальный препарат Фестал, выпускаемый французской компанией «Санофи». Этот проверенный временем препарат, во-первых, весьма эффективен при широком спектре гастроэнтерологических расстройств, сопровождающихся синдромами диспепсии, а во-вторых, вполне безопасен и хорошо переносится.

Благодаря свойствам своих компонентов, Фестал значительно облегчает переваривание углеводов и жиров, обеспечивая их более полное всасывание в кишечнике, а также помогает расщеплению растительной клетчатки. Особенно важно то, что Фестал содержит экстракт желчи, который действует холеретически, способствуя эмульгированию жиров, и увеличивает активность липазы. Липаза значительно улучшает всасывание жиров, а значит, и жирорастворимых витаминов (A, D, E, F и К). Компоненты желчи также стимулируют моторику кишечника, что весьма полезно при запорах.

Обеспечивая достаточное поступление ферментов, Фестал эффективно способствует улучшению кишечного пищеварения и перистальтики и в результате этого купированию симптомов диспепсии.

Поэтому я часто рекомендую применение Фестала не только при выраженных нарушениях функции поджелудочной железы, требующих мощной заместительной терапии, но и при функциональной диспепсии, которая, безусловно, также нуждается в адекватном лечении. Соответственно и продолжительность лечения может составлять как несколько дней (в том случае, когда диспепсия обусловлена, например, нарушением процесса пищеварения, вызванным погрешностями в диете), так и несколько месяцев или даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Хочу подчеркнуть, что, являясь препаратом высокого качества, Фестал тем не менее имеет невысокую стоимость, что немаловажно (особенно при длительном лечении).

Также я хотел бы отметить разнообразие форм выпуска препарата Фестал (20, 40, 100 драже). Форма выпуска № 100 очень удобна для семейной аптечки и для курсового приема препарата.